
醫(yī)生稱,她入院前幾天曾喝(hē)十幾支甜飲料,平日常喝(hē)奶茶。經診斷,林小(xiǎo)姐被确診為(wèi)暴發性1型糖尿病,治療後已脫離生命危險。
平時身體(tǐ)健康
突患暴發性1型糖尿病危及生命
不久前,林女士出現口幹、多(duō)飲、腹痛、頭暈、乏力等症狀,還嘔吐了10多(duō)次。7月25日,她被收治入廣州市第一人民(mín)醫(yī)院南沙醫(yī)院内分(fēn)泌科(kē)。
林女士告訴醫(yī)生,自己也沒吃什麽特别的食物(wù),有(yǒu)喝(hē)過糖水和功能(néng)飲料,沒有(yǒu)糖尿病病史。但當林女士的化驗報告出來時,值班醫(yī)生們都“驚呆了”:
林女士的血糖值高達38.86mmol/L,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值(非空腹時≤11.1mmol/L)。她的血澱粉酶高達396U/L,正常值的範圍是30-110U/L。
此外,林女士的血酮、血白細胞、pH值、剩餘堿、乳酸、肌鈣蛋白等指标均有(yǒu)嚴重異常,随時可(kě)能(néng)危及生命。
同時,林女士的腹部CT顯示,她的胰尾部局部膨隆,周圍脂肪間隙模糊,有(yǒu)可(kě)能(néng)出現了胰腺炎。但是,林女士的糖化血紅蛋白(HbA1c)為(wèi)6.2%,處于正常範圍内。糖化血紅蛋白的測定可(kě)以反映過去2~3個月的平均血糖水平,這個值的正常意味着林女士三個月前血糖穩定。
最終,林女士被診斷為(wèi)暴發性1型糖尿病,合并休克、胰腺炎、心肌炎等,生命危殆。
醫(yī)護人員立即給予其輸液、降血糖等處理(lǐ)。但林女士病情沒有(yǒu)好轉,反而繼續加重,并且逐漸出現意識改變、血壓下降,在場醫(yī)護人員當機立斷,将林女士轉重症監護室(ICU)繼續搶救。
專家提醒,暴發性1型糖尿病起病隐匿,發病急,進展迅速,容易合并嚴重代謝(xiè)紊亂以及器官功能(néng)衰竭,甚至死亡,因此24小(xiǎo)時内的有(yǒu)效治療十分(fēn)重
警惕暴發性1型糖尿病
發病急驟,死亡率高
暴發性1型糖尿病有(yǒu)以下臨床特點:
1、發病急驟。患者從出現“三多(duō)一少”症狀到出現酮症酸中(zhōng)毒的時間很(hěn)短,多(duō)在1周以内,有(yǒu)前驅感染病史。
2、病情危重。90%以上暴發性1型糖尿病患者以酮症酸中(zhōng)毒起病,伴有(yǒu)意識障礙,高血糖、酸中(zhōng)毒、電(diàn)解質(zhì)嚴重紊亂,可(kě)伴有(yǒu)胰酶、肌酶、轉氨酶升高,而且病情容易進展至橫紋肌溶解和急性腎衰竭,死亡率高。
3、胰島功能(néng)衰竭。胰島功能(néng)幾乎完全喪失,在空腹、餐後2小(xiǎo)時或經胰高血糖素刺激後的血C肽值均處于極低水平。經常出現年齡很(hěn)小(xiǎo)卻完全依賴胰島素的病例。
4、70%患者在起病前可(kě)有(yǒu)流感症狀以及胃腸症狀;可(kě)發生在妊娠期間以及分(fēn)娩後的短時期内,易被誤診。
暴發性1型糖尿病一般起病年齡在18-35歲,發病急驟,進展迅速,容易合并嚴重代謝(xiè)紊亂以及器官功能(néng)衰竭,甚至死亡,故24小(xiǎo)時内的有(yǒu)效治療十分(fēn)重要。
防治糖尿病
你要知道這些
防治糖尿病,最關鍵的是提高全社會對糖尿病的認知。什麽人容易得糖尿病?糖尿病有(yǒu)哪些征兆?怎麽做才能(néng)遠(yuǎn)離糖尿病?










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